大肿瘤“侵占”小盆腔,中南医院规范化诊疗体系助骶前肿瘤患者重获新生

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 张翼飞

总是觉得会阴部周围坠胀疼痛,还长期便秘,荆州的彭先生(化姓)被这个症状折磨了快一年,辗转求医无果。8月,彭先生在武汉大学中南医院检查后发现,原来是直肠后长了一枚巨大的肿瘤,即骶前肿瘤,发病率为1/40000。8月26日,经手术治疗后的彭先生恢复良好,在出院前专程来到医生办公室向手术团队表示感谢。


江从庆查看患者检查影像

50岁的彭先生近一年来总感觉不自在,不仅长期便秘,会阴部还时常感到坠胀疼痛,坐立不安。他辗转多家医院,试过很多方法,但都没有效果。8月,彭先生来到武汉大学中南医院结直肠肛门外科就诊,在核磁检查中发现盆腔内直肠左侧长了一枚巨大骶前肿瘤。“肿瘤上极达到骨盆入口,且紧贴精囊腺、前列腺及尿道膜部,直肠被明显挤压,下方延伸至肛门周围。”武汉大学中南医院结直肠肛门外科主任、武汉市便秘盆底疾病临床医学研究中心主任江从庆教授介绍,这位患者的骶前肿瘤不仅大且不规则,加上肿瘤周围结构复杂,遍布大血管和重要神经,手术操作稍有不慎,就会造成无法挽回的后果。


江从庆为患者进行手术

彭先生入院检查后,江从庆教授迅速组织盆底外科多学科专家会诊,对彭先生的病情进行了详细评估。8月中旬,经过周密准备,江从庆、刘韦成、陈文豪团队给彭先生进行了骶前肿瘤切除术。术中,专家们采用腹腔镜微创技术,将肿瘤精准游离至盆底肛提肌附近,保护盆腔脏器,再通过骶尾入路切口,完整地切除了长约20厘米的骶前肿瘤。术后,彭先生的排便、排尿等功能均完好无损,术后第一天即恢复正常饮食。

中南医院盆底外科诊疗中心主任刘韦成介绍,骶前肿瘤是一种罕见的肿瘤,形成于骶骨和直肠之间的空隙。由于其位置特殊而难以诊断,并可引起会阴部、肛周或下背部疼痛、便秘或下肢麻木,因此误诊经常发生。江从庆教授表示,骶前肿瘤的正确诊断、精准评估及完整切除是结直肠盆底外科领域的疑难问题。骶前肿瘤术后复发与不完全切除相关,该院结直肠肛门外科团队建立较完善的骶前肿瘤规范化诊疗流程,对绝大多数骶前肿瘤完全切除,显著降低了手术并发症,有效控制了骶前肿瘤术后局部复发,也使得患者获得术后长期无复发生存及良好的生活质量。目前,已成功为省内外100多位骶前肿瘤患者成功进行了切除手术。

(来源:极目新闻)

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